NEW YORK - Advocaat-generaal Letitia James van New York heeft een schikking aangekondigd met UnitedHealthcare, de grootste zorgverzekeraar van het land, waarbij het bedrijf een boete van $1 miljoen moet betalen voor het schenden van de Comprehensive Contraceptive Coverage Act (CCCA) van de staat.
De verzekeraar bleek verzuimd te hebben om geboortebeperking te dekken zoals voorgeschreven door de CCCA, die bepaalt dat ziektekostenverzekeringen door de FDA goedgekeurde anticonceptiemiddelen moeten dekken zonder kosten, beperkingen of vertragingen.
De schikking volgt op een klacht van een patiënt uit Brooklyn die dekking voor orale anticonceptiemiddelen werd geweigerd door het Oxford Health Plan van UnitedHealthcare. Het daaropvolgende beroep van de patiënt werd afgewezen en het plan drong aan op voorafgaande toestemming of stappentherapie, waardoor de patiënt zonder medicatie kwam te zitten en het Office of the Attorney General (OAG) een onderzoek instelde.
Als onderdeel van de overeenkomst zal UnitedHealthcare consumenten terugbetalen die dekking geweigerd werd door een van haar ziektekostenverzekeringen en die contant moesten betalen voor hun voorgeschreven geboortebeperking. Deze consumenten zullen de betaling per post ontvangen en degenen met mogelijke claims zullen worden benaderd met het verzoek een claim in te dienen.
De terugbetalingen omvatten de out-of-pocket kosten plus 12 procent rente voor claims die teruggaan tot 1 juni 2020. UnitedHealthcare moet er ook voor zorgen dat de CCCA in al haar gezondheidsplannen wordt nageleefd.
De actie van de OAG onderstreept het belang van toegankelijke reproductieve gezondheidszorg en de handhaving van wetten die zijn ontworpen om consumenten te beschermen tegen buitensporige kosten en belemmeringen voor de zorg. Deze schikking maakt deel uit van de bredere toewijding van procureur-generaal James aan het waarborgen van reproductieve gezondheidsrechten, zoals blijkt uit eerdere juridische acties tegen anti-abortusgroepen en het pleiten voor ruimere toegang tot reproductieve diensten.
Betrokken consumenten die door UnitedHealthcare zijn gedekt en die hebben betaald voor anticonceptie en van mening zijn dat zij volledig gedekt hadden moeten worden, kunnen een claim indienen door een e-mail te sturen naar UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. De schikking zorgt ervoor dat UnitedHealthcare het personeel dat betrokken is bij het goedkeuringsproces van claims voor anticonceptie zal trainen in de naleving van de wetten van New York.
Deze schikking is gebaseerd op een persbericht van het kantoor van de openbare aanklager van de staat New York.
Dit artikel is vertaald met behulp van kunstmatige intelligentie. Raadpleeg voor meer informatie onze gebruiksvoorwaarden.